颈动脉狭窄的手术治疗

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:

  人人都有可能得颈动脉狭窄,因为颈动脉狭窄多是由于动脉硬化引起的,而且颈动脉狭窄会让人们的血管容易破裂等,所以人们要及时治疗颈动脉狭窄,那么,如何治疗颈动脉狭窄呢?下面小编为大家介绍下颈动脉狭窄的手术治疗。

  颈动脉狭窄的手术治疗

  颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生,其次是预防和减缓TIA 的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomy,CE)。颈动脉内膜切除术于1954 年开始实施,最初的一些尝试显示效果不佳,随着技术的不断改进,其并发症越来越少,到20 世纪80 年代中期美国每年约有10 万人接受CE 手术。

  20 世纪90 年代初,几项大规模、多中心的临床试验相继报道,对CE 的有效性和安全性进行了客观评价,其中的3 个最具影响力的试验分别为ECST、NASCET 和无症状颈动脉粥样硬化研究(Asymptomatic CarotidAtherosclerosis Study,ACAS)。ECST 和NASCET 的研究对象均为症状性重度颈动脉狭窄患者,两个试验的结论一致:

  ①CE 治疗对有症状的颈动脉狭窄疗效优于内科药物疗法,颈动脉狭窄度为70%~99%的行CE,患者明显获益。

  ②狭窄度为0%~29%的患者3 年内发生卒中的可能性很小,CE 的危险性远远超过获益,不宜行CE。

  ③狭窄度为30%~69%的患者初步认为不宜行CE,但有待进一步验证。ACAS 对无症状颈动脉粥样硬化患者随机分组行CE 和药物治疗,结果表明,颈动脉狭窄程度≥60%的患者,两组的累计卒中和死亡率分别为5.1%和11.0%,CE 的效果远优于药物治疗。一般认为无症状性颈动脉狭窄≥60%者可行CE,有的学者认为由于无症状患者脑血管事件发生率低,可待狭窄≥80%时再行手术。CE 的并发症包括围术期的脑卒中和死亡;还有脑神经损伤、伤口血肿感染、术后高血压、术后高灌注综合征等;心肌梗死、低血压的发生率很低。

  综上所述,以上内容讲述的是颈动脉狭窄的手术治疗,可以让人们更好的治疗颈动脉狭窄,颈动脉狭窄的患者还要多吃蔬菜水果,保持平和的心态。

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