颈动脉狭窄的手术方法及症状

时间:2014-9-10来源:本站原创作者:佚名 点击:

很多患者对于手术治疗各种疾病,总是惶恐不安,很多人觉得一动手术就是动了元气,会比较难恢复一些。所以很多患者选择药物治疗。但是药物治疗真的有用吗?颈动脉狭窄吃什么药?吃药到底有用吗?其实药物治疗只能是一个辅助性的方法,并不能解决实际问题,要治疗颈动脉狭窄,还是介入治疗方法好。

【左颈动脉狭窄的手术方法】

凡是动脉狭窄占50%~70%且出现症状者和狭窄>70%者,均应积极进行手术治疗。

传统手术(即颈动脉内膜剥脱术cea)cea为治疗颈动脉狭窄的标准方法,但是由于创伤大,已经慢慢的被介入治疗所取代。

介入治疗(cas)即通过动脉穿刺技术,将血管支架置于颈动脉狭窄段,扩张颈动脉,从而达到保证颈动脉血流通畅的目的。其优势为微创、恢复快、住院时间大为缩短。其适应证为:伴有严重心血管疾病的高龄患者、外科入路困难(狭窄部位较高)的严重狭窄者、放疗后再狭窄者、cea后再狭窄者和夹层性狭窄者等。

颈动脉阻断球囊技术(moma)由于颈动脉严重狭窄者发生斑块脱落的风险较大,因此可应用新型颈动脉阻断球囊技术。其缺点为治疗费用约3倍于cea。

颈动脉是血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。脑缺血性卒中常引起患者致残乃至死亡,而颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。

动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素。头臂型大动脉炎造成的颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是青年女性。损伤或放射引起的颈动脉狭窄,发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类。

【有症状性颈动脉狭窄】

(1)脑部缺血症状:可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。

(2)tia局部的神经功能一过性丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。

(3)缺血性脑卒中:常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤,严重者出现昏迷等,并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。








































































































































































































































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