经方合方消除颈动脉斑块医案

时间:2021-4-4来源:本站原创作者:佚名 点击:

斑块虽坚,消于无形

经方合方的意义

-------HELLO经方-------

坚如寒冰

颈动脉斑块

颈动脉斑块是质地十分坚硬的,呈乳白色就像橡皮筋一样,坚硬且有一定的韧性,其颜色属白、白为寒,寒性收引所以其质地会极其坚硬有韧性。人体为什么会有斑块形成呢?通过数年临床观察总结发现,颈动脉斑块的形成需要具备两个必要的条件,一是人体血管内皮细胞排列出现间隙,也就是血管出现了纤维化,干瘪的血管内皮细胞排列疏松使血管内表面变得毛糙不光滑,其二就是血脂和符合糖类的代谢异常。只有具备了这两点斑块才会更容易形成,高脂血症是血液中出现了过多的油脂类物质,这些多余的油脂类物质正好可以和一些蛋白类物质融合从而附着在粗糙的血管表面,久而久之就形成了斑块,高糖增加细胞的渗透压,使细胞失水造成细胞纤维化。高脂血症和高糖均与脾虚有关系,这里的脾虚分两个方面,一是嗜食肥甘厚味,脾胃长期处于高代谢状态,日久脾虚,这样的脾虚大都出现在身体胖壮、夜生活较为丰富的人群中;其二就是先天禀赋不足,但是这种情况并不是很常见。不过从生物学的角度来讲,斑块或许是人体本能的自我保护机制在发挥作用,因为我们可以设想,如果人体血管某个部位没有斑块的附着,且这个地方就像自行车内胎一样出现了纤维化或者变薄的情况,会不会突然有一天血管会从这个纤维化或者变薄的部位破裂,从而引发内出血呢?这种情况有待我们进行进一步地深入研究。

我们在临床中治疗此类疾病,多考虑温阳、健脾、清理湿热为主要治法,因为首先斑块应属于癥坚积聚的范畴,而血管为平滑肌,传统中医理论认为脾主肌肉,脾在长期的高负荷的状态下工作,久而久之其功能必然下降,导致肌肉无所主,就会出现萎缩,纤维化等问题。湿热一端,尤其是嗜食肥甘厚味的人群或者其体质属于黄煌教授所提出的大黄体质或黄连体质的人时,这种情况人体易处于代谢的饱和状态,会出现湿热蕴结的状态(西医称为慢性炎性转态),湿热蕴结本身就会更加促进细胞老化干瘪。

斑块的本质为寒邪作用于人体的结果,全国著名经方大师王付老师讲过,斑块色白,色白属寒,破寒邪祛除癥坚积聚的最好的药物应该是附子,《神农本草经》对附子的记载为:主风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,血瘕,寒温,踒(御览作痿)。躄拘挛,脚痛,不能行步(御览引云:为百药之长,大观本,作黑字)。生山谷。其中的血瘕即可以涵盖斑块、肌瘤、结节等;破癥坚积聚也说明附子是很好的活血化瘀、软坚散结的药物。

医案分享

笔者按:此案患者6月19日来诊,患者患糖尿病数年,今因肠胃不适和尿路感染来诊,给予滋阴健脾和清热利湿之方,用方五苓散合桂枝人参汤加清热化湿以及滋阴之味,患者服后诸证消除,感觉周身较前舒适,遂决定继续服药调理高脂血症和颈动脉斑块之痼疾,根据患者体质和服药后的反馈,之方证相符,遂以初诊之方巩固用药,每诊结合实际情况稍稍微调处方,患者服用一个月时适逢单位体检,经查颈动脉斑块消失,甲状腺结节亦较前缩小,通过本案可总结,有是证用是方,虽日久坚固之寒冰终可破除。此案虽未用附子麻黄,但方中温化水湿健脾之品亦较为对症,因此斑块虽坚,亦能够消融于无形之中。

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