ldquo三微管rdquo技术与

时间:2021-10-12来源:本站原创作者:佚名 点击:
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近日,神经内一科在尹琳主任的带领下于我院率先开展了“三微管”技术栓塞颅内宽颈动脉瘤。这种新技术不但能降低患者的经济负担,还能解决常用的“支架辅助弹簧圈”治疗颅内宽颈动脉瘤的并发症高和服用抗栓药物时间长等问题。

患者刘阿姨因为“头痛2周”医院就诊,医院行颅脑MRA检查,发现患者在左侧颈内动脉虹吸段一个大动脉瘤。由于动脉瘤破裂风险极大,刘阿姨被迅速转入我院神经内一科。尹琳主任查看患者之后,以最快的速度安排了手术。

术前颅脑MRA

全脑血管造影显示:刘阿姨左侧颈内动脉海绵窦段(C3段)宽颈大动脉瘤,大小约为13mm*11mm,瘤颈宽约8mm(如图1.2)。由于刘阿姨的动脉瘤位置特殊,属于少见的大型动脉瘤,无法进行开颅手术,只能介入治疗。尹琳主任当机立断决定采用在DSA机“双容积重建技术”的辅助下,利用“三微管技术”栓塞此动脉瘤!他先将三套“微导管”在不同阶段分别置入动脉瘤腔内不同位置,然后根据各个微导管推送出来的微弹簧圈的走行轨迹,凭借他丰富的手术经验,不停地交替和重复推送不同微导管内的微弹簧圈,令它们相互紧紧缠绕而又不会突入到载瘤动脉影响远端血液供应,最终在短短一个半小时内极其巧妙地使这个复杂的大动脉瘤得到致密栓塞,双容积重建技术显示,动脉瘤载瘤动脉及远端血管血流无任何影响(如图3.4.5.6)!还为患者节省了不少费用。经过几天的观察后,刘阿姨已痊愈出院!手术的成功,也填补了我院“三微管”技术栓塞颅内宽颈动脉瘤的空白。

颅内动脉瘤就好像一枚“不定时炸弹”,一旦破裂将导致蛛网膜下腔出血,这是各种脑血管病中残疾率、病死率最高的疾病。随着神经介入材料和技术的发展与进步,介入治疗已经成为颅内动脉瘤首选的治疗方法。其原理就是将一根长约2米的微导管经过股动脉导入到颅内动脉瘤腔内,再经微导管推出一个又一个极其柔软的微弹簧圈直至瘤腔被完全致密填塞,防止血流进入导致破裂或者再次破裂。在辅助支架问世之前,对于宽颈动脉瘤只能进行外科开颅夹闭,因为直接进行栓塞微弹环圈容易突入载瘤动脉影响血流畅通。双微导管技术是近年来发展起来的一种动脉瘤栓塞技术,可以避免使用支架辅助,但对术者操作技巧要求比较高。对于一些少见的大型或者特大型颅内动脉瘤,由于瘤颈往往很宽,双微导管技术常常难以致密填塞,而且被释放的微弹簧圈一旦逸出瘤腔将导致大动脉堵塞,出现严重并发症,因而仍然需要支架辅助,或者干脆直接开颅夹闭。

针对刘阿姨的特殊病情,尹琳主任凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧,创新使用“三微管技术”,成功攻克这个特殊而复杂的大型颅内动脉瘤!大医二院神经内科在尹琳主任的带领下在大连地区率先开展脑血管病的介入治疗,目前已经有近20个年头,无论是出血性还是缺血性脑血管病的介入治疗,所有技术均与国际紧紧接轨,并处在国内前列,许多介入医院以及大连地区的空白,得到国际国内同行的肯定。未来,尹琳主任带领的神经介入团队以及神经内科全体医护人员,将以更加饱满的热情,高效的工作,继续为广大辽南地区群众的生命和健康保驾护航!

          大医二院官方
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