85岁大爷脑袋长鸡蛋般大的瘤子,ldq

时间:2022-7-16来源:本站原创作者:佚名 点击:

85岁的陈大爷(化姓)查出颅内占位后,没有立刻手术,而是选择了相信“偏方”。半年后,病情没有好转反而恶化,最终医生从他的脑袋切除了一颗鸡蛋般大的肿瘤。

查出颅内占位未手术

家住江门的陈大爷已经85岁,虽然上了年纪,但是他的身体向来很好,走起路来不输年轻人。也正因为一向身体不错,所以在半年前当他发现自己右腿使不上劲时,立马警觉了。医院查出了颅内占位,随后为寻求进一步治疗,他又医院。

我院神经外六科主任吴杰接诊时,根据陈大爷的影像资料,高度怀疑是良性脑膜瘤,建议手术。陈大爷得知要开颅做手术,却犹豫了。一是考虑到自己年纪大了,二是听说可能是良性肿瘤。考虑再三,陈大爷决定不手术。

服用“偏方”半年手脚无力

出院后的半年里,他和家人也没放任肿瘤不管,而是遍寻民间“偏方”,企图依靠服用“偏方”把肿瘤“消灭”掉。到6月前后,坚持服用“偏方”半年的陈大爷,不仅右下肢无力的症状没有改善,而且右上肢也出现无力的情况。陈大爷及其家人都意识到是病情在加重。由于耽搁了半年,陈大爷再次来到我院时,他只得依靠家人的搀扶才能勉强走路。吴杰再次接诊了陈大爷。从影像检查来看,陈大爷的颅内的病灶相比半年前有所增大。▲术前头颅MRI示:左侧顶部颅骨内板下团块状长T1稍长T2异常信号,FLAIR序列呈稍高信号,增强后明显强化,其内示多发细小血管影,病灶范围约44mm×49mm×42mm

▲头颅MR灌注检查提示:左侧顶部占位病变CBF图伪彩图红色改变;头颅CTA提示:左侧顶部占位性病变血供丰富

手术切除鸡蛋般大的脑膜瘤

根据患者的病情和影像检查结果,吴杰再次建议手术。这一次,陈大爷和家人也终于接受了吴杰的建议。由于肿瘤体积大,且血运丰富,神经外六科团队经过反复讨论分析,医院重症医学科专家联合会诊后,决定先行肿瘤栓塞术,再实施左侧顶中央区占位性病变切除术。最终,神经外六科团队为陈大爷切除一个大小约为44mm×49mm×42mm的肿瘤,瘤子足有鸡蛋大。术后病理诊断为脑膜瘤,WHOI级。▲术后复查头颅MR

知道医生从自己脑子切除了这样大的一个瘤子后,陈大爷想想仍后怕,不过幸亏手术了。出院时,陈大爷已经能够依靠自己缓慢行走。

绝大多数脑膜瘤为良性

脑膜瘤是一种起源于蛛网膜帽状细胞的中枢神经系统肿瘤,发病率随年龄增长而增加。80%-90%的脑膜瘤为WHOⅠ级。良性脑膜瘤生长缓慢、病程长,临床症状一般表现为头痛、呕吐等颅内压增高症状,还可能出现肢体运动、感觉、语言表达、精神活动和视觉障碍等神经系统局部症状。对于占位效应明显、颅内压升高的患者应及时手术切除。手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法。

“随着医学和科学的进步,高龄不再是绝对的手术禁忌。”吴杰介绍,在手术前制定周密的治疗方案,神经外科、麻醉科等相关科室专家就围手术期准备、术中监测、术后处理等各个环节进行商讨,在做好充分准备的基础上,也能为高龄患者实施脑肿瘤切除术,解除痛苦,延长生命。

专家简介

吴杰

医院神经外六科(微侵袭神经外科)科主任、医学硕士、副主任医师

中国神经调控联盟理事,广东省抗癫痫协会理事,广东省医学会神经外科分会内镜组委员,中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员,广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。

中国医科大学神经外科专业研究生毕业,医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年,擅长癫痫、脑血管病(血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等)、颅内肿瘤(颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等)及功能神经外科疾病(三叉神经痛、帕金森病等)的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。

在各类专业期刊上发表专业论文十余篇,主持省级课题多项,编写及翻译学术专著多部。

谭家亮

医院神经外六科副主任、副主任医师

中国神经调控协会会员,广东省抗癫痫协会会员。

毕业于同济医科大学,对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣,尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。

参与广东省自然科学基金项目一项,完成广州市科技计划项目一项。国内核心期刊发表论文数篇,参与编写论著《癫痫诊断与治疗》。

闫学强

医院神经外六科医疗组长、副主任医师

广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员

毕业于河南医科大学临床医学系,从事神经外科临床工作16年,具备扎实的理论功底和丰富的临床经验;师从刘庆良教授从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作;医院、医院进行亚专业学习,在颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病等疾病积累了丰富的临床经验。擅长应用现代神经外科微创技术开展脑肿瘤、脑出血的微创手术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术等。

承担广东省科研课题2项,获医疗器械类发明专利12项,神经外科发明专利3项,参与编写论著1部,在国家核心期刊发表论文10余篇。

医院简介

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医院、事业单位

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华南师范大学附属三医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

办院思路:技术建院、质量建院、创新建院

核心价值观:更专业、更有效、更经济

医院愿景:为大众带来健康与希望!

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